謝繼增：中醫腫瘤新診法

 •中醫腫瘤新診法——三印、四觸、兩條線，是對中醫四診的發展和補充，是在中醫傳統診斷學基礎上的創新。

•早發現早治療是提高癌症治愈率和存活率的關鍵。及時發現耳、舌、面、甲等局部信息，可為腫瘤的早期治療和診斷提供客觀依據。“三印、四觸、兩條線”的新診法，對于預防、早治、提高腫瘤的治愈率及存活率有極其重要的意義。

謝繼增介紹：

中國人民解放軍中醫癌症研究負責人

中國民間中醫醫藥研究開發協會副會長

•中醫幹細胞研究工程專業委員會副會長

•中國民間中醫藥研究開發協會腫瘤專業委員會副主任委員

•中國民營中醫醫院院長工作委員會副主任

•中國醫促會客座教授

•東莞市虎門鎮龍眼區中醫特色專家門診部顧問

•馬來西亞金海博睿藥業股份有限公司董事長

“ 三印 診法 ”

在導師的指導下，在臨床中對印法的辯證更進一步地詳細地證實了三印診法屬于望診的範圍，包括指甲印、舌齒印、腮齒印，用以辨體之寒熱。中醫講究切脈，病人髒腑氣血的異常變化在脈象上反映出來;筆者在切脈的同時還觀察了成千上萬隻病人的手，觀察其指甲的形狀、質地、甲根部位的半月痕迹大小的不同，經過反複對比驗證，發現這種痕迹(甲印)與體質、疾病關系十分密切，因此用它來确定症型和判定體質的寒熱虛實，假象較少。

甲印、舌邊的齒印(簡稱舌印)和口腔黏膜上臼齒部位的齒印(簡稱腮印)統稱三印，用于對疾病的診斷，是對中醫四診内容的補充。

甲印望診

爪甲是人體的一部分，與内部髒腑有密切關系;又由于爪位于人體四肢的末端，氣血灌注的盡頭，所以爪甲的變化可以準确而及時地反映出人體氣血盈虧的變化。中醫外科把指甲紅潤作為五善之一。甲印是指甲根部白色半月狀弧，亦稱半月痕，是甲闆的新生部分。筆者對甲印的注意是在與大量病人的接觸中産生的。起初在切脈的時候并不注意病人的甲印，慢慢發現各種病人甲印的形狀、大小、有無甲印的手指數都是不相同的，于是就和他們的體質、症候的寒熱加以聯系，發現那些素來體質弱的人不但甲印小，而且有甲印的手指也少，有的甚至十個手指均無甲印，這樣就使筆者在診病時加上了望甲印的診法。此法簡便、直觀，熟練掌握之後能縮短病人就診時間，并能提高辨證的準确率。

甲印可分為以下類型：

1.正常甲印：亦即健康甲印，兩手除小指外各有四個手指都有甲印。甲印邊緣整齊、清晰，中部突出飽滿。說明氣血充和，髒腑陰陽相對平衡，人體正氣旺盛。

2.異常甲印：亦即不健康甲印，與正常甲印相比較，甲印或增大或縮小，有甲印的手指數或增多或減少，十個指頭全有或全無甲印，都稱為異常甲印，分為以下三種類型：

(1)寒型 甲印偏小或有甲印的指甲數減少，均屬偏寒型甲印。按程度不同又可分為偏寒、寒、大寒三類。

(2)熱型 甲印變大或有甲印的手指數增多，均屬熱型甲印。按程度不同，可分為偏熱型、熱型、大熱型、三類。

(3)寒熱交錯型 此型介于寒熱之間，又叫溶合甲印，是由熱型大甲印發展而來。體質好或陽氣偏盛之人飲食起居常不謹慎，容易貪涼飲冷，遂使熱型甲印轉向寒熱交錯型。此型甲印表現為邊界模糊不清，顔色逐漸接近甲體的顔色。

筆者通過對大量腫瘤病人(主要是惡性腫瘤病人)臨床調查結果表明，寒型甲印者占絕大多數，說明惡性腫瘤病人中體質虛寒的占絕大多數。當然，體質虛寒的人不一定都得癌症，體質強壯的人也不一定永遠不得病，一要看邪氣的性質，二要看體内産生對抗這種邪氣力量的大小。對于惡性腫瘤來說，取決于癌毒和抗癌力量的對比，即使虛寒體質的人得腫瘤的機會遠大于其他類型體質的人，但若通過用藥和自身鍛煉，改善體質，就可以減少惡性腫瘤發病的機會，即使發病，也可減輕症狀，這對于未病先防、有病早治都是很有意義的。

齒印望診

齒印望診比較簡單，包括舌齒印和腮齒印兩種。

舌齒印(簡稱舌印)，即舌邊緣牙齒的壓痕，是體内寒凝濕聚、水濕痰飲的标志，重者舌體胖大可塞滿口腔，活動不靈，甚則影響語言和呼吸。舌齒印的成因多由于脾虛不能運化水濕，濕阻于舌，而舌體胖大，受齒列擠壓而形成壓痕，故齒痕常與胖嫩舌同見，一方面由于舌體水腫，屬脾之陽虛而濕盛，另一方面由于舌體肌肉松弛，張口不足，屬脾之氣虛。脾陽虛、氣虛導緻寒凝濕聚、水濕痰飲，故有“諸濕痰飲皆生于脾”之說。而痰和濕對于機體疾病的發生有着至關重要的作用，故又有“百病皆生于痰”的說法。

腮齒印(簡稱腮印)是口腔内兩側腮部黏膜受齒緣壓迫的印痕(或頰黏膜被牙齒反複咬破成為突起)，多由胃府寒痰濕停滞，上阻于口所緻，印淺者，寒濕痰瘀輕，印深者，寒濕痰瘀重。寒郁愈久，齒印愈深，顔色愈重(呈紫黑色)，甚至咬成血泡。

臨床上望三印需同時進行，三印結合對寒熱症候的辨認更為準确而便捷。筆者把三印診病的結果與四診診病的結果進行了無數次的對照和反複修正，終于摸索總結出這執簡馭繁的新診法。

“ 四觸 診法 ”

四觸系觸摸兩耳軟骨有無增生物、胃脘部、臍左旁、足弓是否有壓痛點。四觸診法在以化瘀驅毒攻下為原則的腫瘤治療中，是非常重要的診斷方法。

觸耳

現代針灸實踐發現，在耳部有與全身各部分相對應的穴位系統，也就是說耳部就是整個人體的投影，所以身體某個部位有病，除身體相應部位有變化外，耳穴上也可以出現反應物，甚至耳軟骨變形。

耳軟骨反應物的出現與肝氣郁滞的關系十分密切，它是肝郁深久，髒腑經絡中氣血運行障礙發展到壅阻蓄積不去的程度時的表現。臨床凡見到耳軟骨上出現反應物的患者，都有明顯的唇爪青紫、舌質紫暗、瘀斑、舌下靜脈怒張的表現。腫瘤病人氣血郁滞比其他疾病患者嚴重，所以耳軟骨反應物的出現率高。

觸胃脘與臍

觸胃脘與臍是中醫腹診的内容，即觸按上腹部相當于中脘穴處和臍左側2寸左右處，檢查有無闆滞感、有無壓痛拒按的情況。

中醫學認為百病皆生于氣，怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，思則氣結，驚則氣亂。五髒之中，肝主升主動，對于氣的升降出入有平衡協調作用，因此七情緻病首先使肝主疏洩的功能失常，才導緻了其他髒腑功能的失常。氣機不通，最容易導緻血行障礙，形成血瘀，産生癥積、腫塊。因此用觸摸法診斷：臍左觸之堅硬而有壓痛，是肝郁氣滞的明顯标志，胃脘觸痛是肝木橫土，胃氣不降，停食停積的标志，則胃臍壓痛就是行氣破瘀攻下的依據，這是必須明确的。臨床調查腫瘤患者，兩觸陽性者占80‰左右，進一步證明腫瘤的形成與肝郁、胃腸結滞有密切關系。

觸足弓

由于足部是遠離心髒部位，血壓較低，血流緩慢，加之位置最低，地吸引力也有影響，使進入循環的有害物質很容易在足部沉積，造成沉積部位皮膚組織出現異常，皮膚贅生物，皮下顆粒，皮下硬結，這些都稱為病理反應産物。在臨床診斷過程中，通過對大量病人的臨床觀察，發現大多數腫瘤患者在足弓的相應部位出現明顯的壓痛反應，稱之為足弓壓痛陽性。按由趾指到足跟的方向，把足弓分為相等的三分，其所對應的病變部位分别是上焦、中焦、下焦。按其疼痛過程由輕到重記錄，為疾病的診斷提供了較為準确的信息。

“ 兩條線 診法 ”

兩條線是指口腔内兩側的腮線，可能為上下牙齒擠壓所緻，可出現在左右兩側或一側，為青紫色或白色。它的出現常提示肝癌或消化道腫瘤的發生。此法十分簡單易了，故毋庸贅述。

三印、四觸、兩條線，是人體髒腑病變全息的縮影，有諸内必形諸外，髒腑有病必然在體表的某一特定分布區域内出現異常反應。抓住這一信息，就可準确定位定性指導治療。