宮頸癌篩查的“益”與“害”
宮頸癌是全球女性第二大最常見的惡性腫瘤，也是目前所有癌症中唯一病因明确的癌症，數據顯示，從高危型HPV病毒持續感染到發生宮頸癌，時間跨度可以達到5-10年。所以有效、積極地開展宮頸癌篩查，早期發現并及時幹預，能夠顯著降低宮頸癌的發病率。目前宮頸癌篩查的主要的兩大技術是細胞學檢測和高危型HPV病毒檢測。
宮頸癌篩查的“益處”在于篩查技術的敏感性，就是發現那些有可能發展為癌症的高級别癌前病變及已患浸潤性癌的人群，給予其及時的治療。數據顯示，即便是已發展為宮頸癌，早期治療5年生存率可達到100%。全球近40年來的宮頸癌篩查結果也表明，開展宮頸癌的篩查可以有效降低宮頸癌的發病與死亡率。在中國，自開展細胞學檢查以來，20世紀90年代死亡率較70年代降低了69%。
亞洲部分國際宮頸癌發病率随着有效篩查的開展而顯著下降：每1000,000人的年齡标準化率
但凡事都有兩面性，不當和過度的篩查，影響了篩查的特異性，也會給人們帶來一系列的“危害”，特别是HPV病毒的檢測，陽性結果中，包含大量一過性感染(無高級别病變)，會導緻“患者”不必要的心理壓力，由此帶來後續不必要的創傷性檢測(陰道鏡和組織活檢)，對患者身體造成傷害，浪費有限的社會醫療資源，并引發一系列家庭和醫患關系等社會問題。
所以，對于宮頸癌的篩查，我們既要追求“益”，同時也要關注“害”，2013年由美國癌症學會(ACS)、美國陰道鏡檢查與宮頸病理學會(ASCCP)和美國臨床病理學會(ASCP)共同提出宮頸癌篩查的最佳策略“篩查益處的最大化、篩查潛在危害的最小化”的，這需要我們采用更精準的篩查技術和方案，關注“病變”，而非“感染”。美國Hologic公司新一代Aptima®HPV以HPV緻癌蛋白基因E6 E7mRNA為目标檢測物，與高級别病變相關性更高，其在歐美國家臨床實踐中已顯示出與第一代HPV DNA檢測同樣的臨床靈敏性和更卓越的臨床特異性，保持了DNA的“益”，減少了DNA的“害”，可為中國實現精準的宮頸癌篩查提供更好的選擇。
