貧血率降4成 中國貧困地區學齡兒童營養改善項目成果顯著

3月20日，中國營養學會、全球兒童營養基金會與湯臣倍健聯合發布“中國貧困地區學齡兒童營養改善項目”第I期結果報告。報告顯示，通過長達十個月的營養幹預，學生營養健康狀況改善明顯，食用“營養包”的學生缺鐵性貧血率從71.2%下降到26.5%，下降率為62.8%;生長遲緩率下降40.3%，身高增長均值為7.2cm;綜合患病率降至26.1%，顯著低于對照學校59.7%。國家衛生和計劃生育委員會、國家食品安全風險評估中心、農業部、中國疾病預防控制中心等相關領導專家出席發布會。

國家食品安全風險評估中心副處長韓軍花表示，根據中國貧困地區學齡兒童營養改善項目第I期結果報告，接受營養幹預兒童健康狀況得到明顯改善，再次的證明了“營養包”是一種科學有效的農村學齡兒童營養幹預方法，将為我國學齡兒童營養改善标準制定和推廣提供借鑒和參考。

據了解，從貧困地區學齡兒童的主要營養問題出發，2012年，湯臣倍健斥資千萬，與中國營養學會、全球兒童營養基金會聯合發起了為期三年的貧困地區學齡兒童營養改善項目，并首期率先在廣東懷集縣、陽西縣，為6所小學學生及其家庭持續提供了十個月的科學方便适合日常食物添加的“營養包”，并配合相應的營養知識教育綜合開展營養幹預。後續項目還将在湖北、河北兩省貧困地區展開，預計最終将有近萬兒童将直接受益。

營養幹預破解貧困地區兒童營養不良難題

《中國兒童少年營養與健康報告2013》顯示，我國農村7-15歲學生中，約1200萬人貧血，1800萬人低體重和營養不良。

“在貧困農村地區盡管溫飽問題已經解決，但是膳食質量還有待提高，蛋白質、維生素A、鈣、鐵等營養素攝入不足的狀況需要改善”,中國營養學會常務副理事長翟鳳英表示，在廣東項目初期調查中，很驚訝經濟發達的廣東地區農村兒童竟然也貧血率等高企，反映了我國貧困農村地區兒童亟待解決的問題。選擇有效的營養幹預措施提高貧困農村兒童的膳食質量，有效改善農村兒童的營養狀況是重要而且緊迫的國家需求。

湯臣倍健公共事務部總監陳特軍介紹，廣東省的基線調查顯示，受調查的肇慶市懷集縣、陽江市陽西縣兩縣6所小學學生食物單調，每天主食主要是米粥、米飯，菜以自産青菜和鹹菜為主，很少吃肉、蛋和奶類食物。14.6%的受調學校學生生長遲緩，24.7%的學生身材矮小，20.4%的學生中重度消瘦，33.6%的學生輕度消瘦，貧血率高達58.2%，印證了貧困地區學生營養不良率高的現狀。

翟鳳英介紹，營養強化配方粉(俗稱“營養包”)是一種安全實用且有明顯改善效果的幹預方法，中國營養學會曾在超過100個貧困縣開展過綜合的兒童營養改善取得了良好的效果。本次項目實施就以直接提供“營養包”以及營養知識教育的方式對農村學齡兒童進行營養幹預。

據了解，項目2012年啟動，為期三年，由中國營養學會、全球兒童營養基金會、湯臣倍健聯合實施。中國營養學會根據我國貧困地區學齡兒童營養狀況、确定營養包的配方等;湯臣倍健斥資千萬承擔項目的全部費用，包括前期研究、相關調研、營養包生産和項目實施等;全球兒童營養基金會将在項目的各個重要環節中提供指導。2012-2015年間，項目在廣東省、湖北省和河北省的貧困縣18間學校推行，以評價其營養改善效果。從目前來看，營養幹預效果顯著。

受幹預兒童貧血率、患病率明顯下降

“貧困地區兒童營養不良問題是改善我國兒童營養健康狀況必須攻克的‘橋頭堡’”，中國疾病預防控制中心營養與食品安全所公共營養與政策标準室主任、項目執行負責人張兵解讀報告時指出，經過為期十個月的營養幹預，首批接受幹預的學校學生的營養健康狀況均有明顯改善。

張兵介紹，對比基線調查和終期調查結果發現，營養幹預期學生貧血率大幅度下降，從71.2%下降到26.5%。下降率為62.8%，同時，經過營養幹預的學校學生身高的增長均值為7.2cm，顯著高于對照組學生的身高增長均值。

經過營養幹預，學生營養不良率顯著下降，幹預結束時，吃“營養包”的4所學校學生生長遲緩率從20.6%下降到12.3%，下降率為40.3%;吃“營養包”的學校學生消瘦率從30.8%下降到23.2%，下降率為24.7%。

而學生整體健康狀況也明顯提高，基線調查開始前一個月受營養幹預學校有49.6%的學生曾經出現過咳嗽、咽喉痛、發燒、腹瀉等不适症狀，顯著高于對照組學校35.7%的患病水平。經過幹預，這一情況發生逆轉，受營養幹預學校學生的患病率降為26.1%，顯著低于對照學校59.7%的患病率水平。

張兵表示，對于營養食品與知識雙缺乏的貧困地區兒童，很難做到營養的均衡攝入，中國貧困地區學齡兒童營養改善項目的開展，證實了為貧困地區學齡兒童提供營養包以及營養教育提高兒童健康水平的可行性。

項目成我國學齡兒童營養改善範本

中國疾病預防控制中心營養與食品安全所副所長馬冠生表示，中國貧困地區學齡兒童營養改善項目是學齡兒童營養改善探索的新模式，為尚屬于空白的國家學齡兒童營養标準的建立，以及推動從科學研究轉化為國家項目推廣，提供了極強的參考價值和借鑒意義。

據介紹，兒童的營養狀況是衡量整個人群營養狀況的最敏感指标，由于營養不良帶來的經濟損失達到國内生産總值(GDP)的4%之多。

而兒童營養不良狀況也引起國家和社會的高度重視。近日，國務院辦公廳發布了《中國食物與營養發展綱要(2014—2020年)》，指出要着力降低農村兒童青少年生長遲緩、缺鐵性貧血的發生率，做好農村留守兒童營養保障工作，将兒童營養計劃上升到國家戰略高度。

農業部食物與營養發展研究所副所長王東陽指出，影響貧困地區兒童生長發育的關鍵營養因素除蛋白質外，還有微量營養素缺乏，進行有針對性的營養素補充非常重要，本次項目以營養幹預的形式取得良好的效果，為我國貧困兒童營養整體的改善工作提供了一套行之有效的解決方案。

“不良的營養教育環境和落後的營養加工設施限制了貧困地區兒童營養汲取。”湯臣倍健副董事長梁水生認為，中國貧困地區學齡兒童營養改善項目采用“營養包”形式，為學齡兒童營養補充提供了便利且具有針對性的營養補充方式。

全球兒童營養基金會主席Gene White也指出，營養不均衡與營養知識缺乏是對貧困地區兒童“無聲的威脅”，很欣慰近年來中國政府、社會組織，以及一批具有責任心的企業在貧困兒童營養改善方面所進行的努力和取得的成果，希望更多的人參與進來，進一步縮小兒童營養貧富差距。而該項目也可以給全球兒童的營養改善工作提供參考。