暑假帶孩子查清“近視假度數現象”

/朝聞通/暑假來臨，廣州愛爾眼科醫院的眼肌屈光專科門診前熙熙攘攘，走廊到處都是候診的家長和小孩，主要是來檢查眼睛、驗視力、配眼鏡的。眼科醫師發現，現在不少家長怕麻煩，發現小孩視力下降就到街邊的眼鏡商店配眼鏡，尤其是眼鏡店的“立等可取”的招徕更是吸引怕麻煩的家長，但這容易造成“誤配”。

因為，或許孩子隻是“假性近視”，通過藥物治療就好，即使是真性近視也可能有“假度數現象”。

眼睛“散瞳”後精準驗測是否近視

廣州愛爾眼科醫院對青少年近視防治有自己獨特方法的李劍華醫生說，青少年眼睛的調節力較強，要配眼鏡必須分清是真性近視還是假性近視。真性近視要戴眼鏡，如果幸運地還是假性近視，通過适當的藥物治療和休息，視力可以恢複，就不用佩戴眼鏡。

廣州愛爾眼科醫院的謝亞林主任說，真性近視是眼軸變長，物體的光線無法準确投射在視網膜上，于是就會出現近視，這種情況必須通過佩戴眼鏡矯正視力。而假性近視與睫狀肌有關，視力檢查需要先通過藥物“散瞳”檢查，讓睫狀肌完全麻痹，如果視力正常則為“假性近視”，如果還有近視則是真性近視了。

暑假期間，學生哥們也常易有一種“真性近視裡的假度數現象”。放假時，很多孩子由于沉迷遊戲、電視，常出現視力急劇下降，比如原來是200度，可能要戴400度的眼鏡才能看清，而這加深的200度可能是用眼過度，睫狀肌痙攣引起的，也就是假性的。謝主任說，這同樣需要藥物“散瞳”判斷準确度數。但如果沒有散瞳，通過普通的驗光而配400度的眼鏡，度數過深的眼鏡也會讓孩子的近視真實地加深。

而且，散瞳不僅能辨明真假近視，還有可能及時發現小孩的其他眼病，如先天的白内障、黃斑變性等。

假近視常被耽誤，成真近視

廣州愛爾眼科醫院的徐虹教授惋惜地表示，目前臨床工作中遇到屬于假性近視的例子隻是少數。家長不及時處理，錯過了治療的時機。

假性近視的時間長了，長期受壓迫的眼球已經變形、眼軸變長，就成為真性近視了。所以，家長要特别關注孩子視力問題，以為“輕度近視不要緊”的觀點是錯誤的。尤其是在假期，如果你的小孩沉迷于電視、電腦、遊戲機，更要注意他視力的變化。

曾有家長向醫生反映，擔心藥物散瞳的副作用，擔心瞳孔散大後縮不回去。也有科普文章介紹過散瞳的副作用。徐虹教授說，首先“散開後回不去”是錯誤的。尤其是一些快速散瞳劑，大概兩個小時瞳孔就能收縮回原樣。對于學齡前兒童，由于睫狀肌痙攣影響較大，要用較強力的散瞳劑，那就要三周左右才能恢複如常。若散瞳劑超量使用确實有一定副作用，一般都要由專業醫護人員掌握使用量，不能擅自使用。